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SACHA - Etude ancillaire - Biomarqueurs prédictifs et étude de mécanismes de résistance au traitement par lorlatinib dans le neuroblastome

Clos

SACHA - Etude ancillaire - Biomarqueurs prédictifs et étude de mécanismes de résistance au traitement par lorlatinib dans le neuroblastome

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PathologieNeuroblastomeStatut de l'essaiClos
Type de l’étudeN/APhaseN/A
Age≤ 25 ansRandomisationN/A
Type du traitementAutres (Lorlatinib Diagnostic : neuroblastome Traitement : thérapie ciblée Récidives progression)Nombre d'inclusions attendues en France N/A
Voie(s) d'administration du traitementOrale
Fin prévisionnelle des inclusionsN/ADate de la dernière mise à jour de la fiche2024-04-09
Durée de participationPatients qui ont commencé son traitement entre Février 2021 et octobre 2023
N° EUDRACT2019-A01317-50N° ClinicalTrials.govNCT04477681
Promoteur international
Non renseigné
Promoteur Français
Gustave Roussy
Investigateur principal
Dr Gudrun Schleiermacher
Centres

Aucun centre rattaché

Cette étude est fermée

 

 

Descriptif de l'étude

Dans le neuroblastome, les mutations de ALK sont observées dans environ 10 % des cas au moment du diagnostic, mais augmentent jusqu'à plus de 25 % en cas de rechut, soit en raison de l'acquisition de nouvelles mutations lors de la rechute, soit d'une évolution clonale

Alors qu'une sensibilité réduite au crizotinib, inhibiteur de l'ALK de 1ère génération, en présence de mutations ALK F1174L ou L1196M, a été observée, les inhibiteurs de l'ALK ultérieurs de 2e et 3e génération sont conçus pour contourner ces mécanismes de résistance (eg : lorlatinib). Le lorlatinib a montré efficacité en monothérapie et en association avec la chimiothérapie dans un essai clinique international chez les patients porteurs d’un neuroblastome avec une altération de ALK  Cependant, après la réponse initiale, des rechutes surviennent fréquemment et il est donc crucial de déterminer les biomarqueurs prédictifs de la réponse et d'identifier les mécanismes de résistance au traitement.

Nous souhaitons analyser en détail les caractéristiques cliniques, le traitement antérieur et la réponse, ainsi que la réponse après le lorlatinib (+/- chimiothérapie) chez les patients atteints de neuroblastome amplifié/muté ALK, pour mieux comprendre la fréquence de réponse à un agent unique et à une association de thérapies

Critères d'inclusion

Patients porteurs d’un neuroblastome de haut risque en rechute/progression avec altération ALK (mutation ou amplification) ayant reçu un traitement par inhibiteur ALK (lorlatinib) associé ou non à la chimiothérapie